Meme büyütme ameliyatı ile yapılan bir işlemdir. Modern tıbbın seviyesi, o kadar yüksek kaliteli bir sonuç elde etmenizi sağlar ki, bir uzman bile her zaman doğal bir yapay büstten ayırt edemez. Cerrahlarla temasa geçmenin nedenleri hem memenin büyüklüğünden hem de asimetrisinden memnun olmama veya hamilelik ve emzirme döneminden sonra eski şeklinin değişmesi olabilir.
Bir cerrahla iletişim kurma nedenleri
Meme bezlerinin görünümü, kas gücü seviyesi, duruş, bağların esnekliği gibi birçok faktörün etkisi altında değişebilir. Çoğu zaman, emzirme döneminden sonra hacimde doğal bir azalma ve elastikiyette bir bozulma olduğunda, 35-40 yaşına yakın kadınlarda kendi göğüsleriyle ilgili memnuniyetsizlik artar.
Bir kadının bir cerraha gitmesinin ana nedenleri:
- büstün yapısında doğuştan kusurların varlığı;
- operasyon nedeniyle bir veya iki bezin olmaması;
- belirgin asimetri;
- meme bezlerinin farklı boyutları;
- bir yaralanma sonrası normal meme hacminin restorasyonu;
- hormonal problemlere bağlı meme atrofisi.
Ayrıca önceki cerrahi müdahalenin sonuçlarını düzeltmek için operasyon endikedir.
Tıbbi olmayan nedenler:
- Keten veya giysi bulmada zorluk
- meme bezlerinin aşikar asimetrisi;
- büstün belirgin pitozunun düzeltilmesi;
- emzirme veya ani kilo kaybı sonrası meme iyileşmesi.
Müdahaleye kontrendikasyonlar
Operasyon için kontrendikasyonlar:
- 18 yaşına kadar yaş (veya daha uzun, meme bezlerinin oluşum sürecinin tamamlanmasına bağlı olarak);
- onkolojik ve akut bulaşıcı hastalıkların varlığı;
- alevlenme aşamalarında kronik hastalıklar;
- ciltte enflamatuar süreçler;
- vücudun keloid izleri oluşturma eğiliminin artması;
- silikon ve göğüs implantlarının diğer bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
- şeker hastalığı ve zihinsel bozukluklar;
- kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
- normal kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
- Hamilelik ve emzirme döneminde;
- ağırlıkta keskin dalgalanmalar.
Riskler ve komplikasyonlar
Göğüs büyütme ameliyatı olmaya karar verirken olası riskleri değerlendirmek önemlidir:
- Kapsüler tip kontraktür: İmplant etrafındaki fibröz dokunun aşırı büyümesi riski, bezin çok sert olmasına neden olur.
- İmplantın yer değiştirmesi: farklı yönlere hareket edebiliyor. Deneyimli bir uzman, yeniden işlem yapmadan tekrar yerine koyabilir.
- Dikiş sapması: Ameliyat sonrası bakım düzgün yapılmazsa benzer bir durum ortaya çıkabilir.
- Bir veya iki meme ucunda hassasiyetin kaybolması:bu, birkaç sinir ucundaki hasardan kaynaklanır (benzer bir sorun sonsuza kadar kalabilir veya zamanla geçebilir).
- Bezlerdeki dalgalanmaların görünümü:Zayıf kadınlarda salin tipi implantlarla kurulursa dokuların kırışması meydana gelebilir.
- Susturma: Bu kusur, salin bazlı yapılar kurulurken oldukça yaygındır. Ses yabancılara duyulmuyor, ancak meme sahibini rahatsız ediyor.
- İmplant yırtılması: bu çok nadiren olur ve protezin değiştirilmesi için acil bir operasyon gerektirir.
- Göğüs muayenesinde zorluk: İmplantlar mamografi ile meme taramasını ciddi şekilde karmaşıklaştırır, bu nedenle kanser teşhisi her zaman güvenilir sonuçlar vermez.
Hazırlık prosedürleri
Operasyondan önce hazırlık aşamalarından geçmek önemlidir:
- Cerrahın bir ameliyat ihtiyacını değerlendireceği, en iyi tekniği önereceği ve olası sonucu bir bilgisayarda simüle edeceği bir uzmanla görüşün.
- Testleri geçmek için: biyokimyasal kan ve idrar testleri, şeker testi. Florografi, kardiyogram ve mamografi yapın.
- Müdahaleden 10 gün önce alkol, sigara ve bazı ilaçları almayı bırakın.
- Postoperatif enfeksiyon gelişimini önlemek için antibakteriyel ve antiviral ilaçlar almaya başlayın.
İmplant seçimi
Operasyona hazırlık aşamasında hasta, meme bezlerine yerleştirilecek bir implant seçmelidir. İki tür implant türü:
- Yuvarlak: asimetrisi veya pitozisi nedeniyle göğsü büyütmek için harika bir seçenek. Optimal seçim nedeniyle, büstün maksimum kaldırılmasının gözlendiği birkaç farklı profile sahiptirler.
- Anatomik şekilli, göğsün doğal hatlarını vurgulayın. Gözyaşı protezleri, düz göğüslü çok ince kadınlar için ideal bir seçim haline geliyor.
Daha önce birinci tip büyük talep gördüyse, bugün cerrahlar kullanımdan uzaklaşıyor ve kurulum için damla şekilli yapılar öneriyorlar.
İmplant dolgu çeşitleri:
| Doldurma türü | Faydaları | Dezavantajları |
| Silikon jel |
|
|
| Tuzlu |
|
|
| Biyouyumlu jel |
|
|
Protez boyutunun seçimi için kriterler
En uygun implant boyutunu seçmeden önce, doktor aşağıdaki göstergeleri dikkate almalıdır:
- boy ve vücut özelliklerinin oranları;
- göğüs durumu;
- meme bezlerinin büyüklüğü;
- göğüs çevresi;
- cilt durumu.
Göğüs büyütme ameliyatı
Optimal şekli seçip protezleri doldurduktan sonra operasyon için teknik seçme aşaması başlar. İmplantın yerleştirilme yöntemleri, cerrahın neşter ile kesi yapacağı noktaya göre farklılık gösterir.
Maruz kalma yöntemleri
Cerrahi olarak çeşitli meme büyütme ameliyatları yapılmaktadır.
Mastopeksi (meme dikleştirme)
Bu tür bir operasyon, çoğu zaman onu arttırmak için bir prosedürle birleştirilir. Memenin şeklini kaybettiği, sarktığı durumlarda yapılır. Genellikle meme bezlerinin hacmini artırmak için mastopeksi protez takılmasıyla birleştirilir.
Bu tür birkaç efekt türü vardır:
- Çapa: Cerrah meme başı çevresi etrafında bir kesi yapar ve onu dikey olarak aşağı doğru hareket ettirir. Ameliyat sonrası izler minimaldir.
- Anahtar deliği: bu durumda, doktor aynı kesiği sadece yatay olarak uzatarak yapar. Yöntem, orta derecede pitozis için kullanılır.
- Tatlı çörek: Burada kesi areola çevresi boyunca yapılır. Yöntem, farklı derecelerde meme sarkması için kullanılır.
- Hilal: böyle bir kaldırma, areolanın üst lobunda bir kesi kullanılarak gerçekleştirilir, burada fazla deri çıkarılır ve (gerekirse) bu delikten bir implant yerleştirilir.
Operasyonu gerçekleştirmenin başka bir yöntemi, bezlerin çıkarıldıktan sonra (tamamen veya kısmen) kısmen genişlemesini veya restorasyonunu içerir:
- protezlerin takılmasıyla kayıp hacim artırılabilir;
- Vücudun bir bölgesinde çıkarılan ve memeye sabitlenen hastanın dokusu kullanılarak meme büyütme veya rekonstrüksiyon yapılabilir.
Endoskopik yöntem
Bu tür bir müdahale en az travmatik olarak kabul edilir, koltuk altından bir kesi ile gerçekleştirilir. İşlemin tamamı, kesik boşluğa yerleştirilen ve implant kurulumu için yeri doğru bir şekilde seçmenizi sağlayan özel ekipmanın kontrolü altında gerçekleşir. Bu yöntem, mümkün olan minimum rehabilitasyon süresinin yanı sıra, kadının daha sonra bebeği emzirmeye karar vermesi durumunda önemli olan meme bezleri üzerinde tam bir etkinin olmaması ile ayırt edilir.
Yürütme tekniği
Meme büyütme süreci, implantların bezin bulunduğu bölgeye yerleştirilmesiyle gerçekleşir. Bu prosedür birkaç yolla yapılabilir.
Periareolar implantasyon
Bu durumda cerrah, meme başının alt kısmında, cildin pigment üzerinde sınırlandığı yerde bir kesi yapar. Yaklaşım, ameliyat sonrası yara izinin tamamen görünmez olmasını sağlar.
Önemli: yöntem, hem kasın altına hem de meme bezinin altına herhangi bir şekle sahip bir implantı kalitatif olarak konumlandırmanıza izin verir.
Kesi aşağıdaki sonuçlara ulaşır:
- areolayı büyütmek;
- göğüs germe yapmak;
- doğru asimetrik bezler.
Yöntemin dezavantajları arasında meme başı hassasiyet eşiğinde bir değişiklik not edilmektedir. Bu sorun önemsizdir, çoğu zaman zamanla ortadan kalkar.
Aksiller gömme
Bu durumda kesi koltuk altından yapılır, pektoral kasın arkasında yer alır. Bu protez takma yönteminin bez üzerinde travmatik bir etkisi yoktur, çünkü dokuları cerrahın eline değmez. Bu yöntem, işlemin izlerini gizlemenin en iyi yoludur.
Bu teknolojinin bazı özellikleri vardır:
- anatomik implantların kurulumu çok uygun değil;
- operasyon cerrahın endoskopu kullanma becerisini gerektirir;
- yöntem asimetrik meme büyütme ve meme altı kıvrımının yer değiştirmesi için uygun değildir.
Submammary yönetimi
Bu işlem, bezin altına yerleştirilmiş bir kıvrım aracılığıyla gerçekleştirilir. Uzman, yana kaydırmak zorunda kalmadan açıkça bir kıvrım oluşturuyorsa, ameliyat sonrası yara izi kesinlikle görünmez olacaktır. Bu yöntem hasta için en güvenli olanıdır, memeye travmayı dışlar.
Yöntem çok küçük göğüsleri olan ve göğüs altında kıvrım bulunmayan kadınlara uygulanmaz. Bu durumda yara izi görünür hale gelecektir.
İmplant yeri
Kesi yeri seçmenin yanı sıra, protezin sternum kaslarına göre konumlandırılma yöntemi de küçük bir öneme sahip değildir. Cerrahlar 4 pozisyondan birini kullanır:
- Subglandüler: Bezin dokuları ile kaslar arasındaki boşlukta bulunduğu implantın yeri için en basit seçenek.
- Subfasial: İmplant bezin altındadır.
- Kas altı: Protez göğüs kasları ile kaplıdır.
- İki düzlemli: Bu yerleştirme ile implant göğüs ile kaslı korse arasına yerleştirilir.
İşlem ilerlemesi
Meme bezlerini büyütmek için plastik cerrahi aşağıdaki sırayla yapılır:
- Anestezi uzmanı, uygun anestezi seçeneğini seçer, hastanın ana göstergelerini ölçer ve yaşam destek ekipmanına bağlanır.
- Önceden belirlenmiş implant yerleştirme bölgesi, dokuları nazikçe uzaklaştıracak ve cerrahi alanı uyuşturacak özel bir ilaç eklenerek dikkatlice hazırlanır.
- Cerrah, kanamayı önlemek için hemen damarları koagüle eden bir neşter ile bir kesi yapar.
- Özel aletler yardımıyla meme bezi yana kaydırılır.
- Göğüs kasında bir kesi yapılır, kılcal damarlar tekrar pıhtılaşır (bu aşamada cerrah implant yeri için bir yer hazırlar).
- Doktor dokuları eliyle iterek protezin oraya sığması için yeterli bir boşluk oluşturur.
- İmplantı yerleştirmeye hazır olan boşluğa kanamayı durduran ve alanı dezenfekte eden özel ilaçlar enjekte edilir.
- Her iki salgı bezi hazırlandıktan sonra implantlar yerleştirilir.
- Endoprotezler aseptik ambalaj içerisinde olup, operasyon sonrası hastaya teslim edilecek pasaport ile birlikte verilmektedir. Cerrah, açtıktan sonra implantları dezenfeksiyon için özel bir solüsyonla doldurur.
- Cepler artık son kez kanama açısından kontrol ediliyor, üzerlerinden tüm tamponlar çıkarılıyor ve implantlar takılıyor.
- Son aşamada, cerrah, büyük yara izlerinin oluşmasını önlemek için olabildiğince dikkatli olması gereken dikişler uygular.
- Ayrıca, dezenfektan solüsyonun izleri hastanın cildinden çıkarılır ve dikiş, onu gerilmekten koruyacak ve göze çarpmayan bir yara izinin oluşmasına yardımcı olacak özel bir malzeme ile kapatılır.
- Bundan sonra hasta özel bir kompresyon giysisi giydirilir ve koğuşa transfer edilir.
Endoskopik büyütme
Endoskopik meme büyütme(transaksiller), günümüzün en ilerici biridir. Bu ameliyatta cerrah koltuk altına bir kesi yapar.
Yöntemin avantajları:
- kesim başkaları tarafından kesinlikle görünmezdir;
- böyle bir işlem meme bezinin bütünlüğünü ihlal etmez ve hassasiyetinin kaybolmasına neden olmaz;
- pektoralis majör kasını kesmeye gerek yoktur;
- operasyon 40 dakikadan fazla sürmez, bu da genel anestezi durumunda uzun süreli kalışla ilişkili riskleri azaltır;
- göğüste yara izi veya yara izi yok;
- meme bezi gözyaşı şeklindedir (cerrah anatomik implantlar kullanıyorsa);
- endoskop, implantın tanıtımı için cebi dikkatlice incelemenizi sağlar, bu da operasyon sırasında herhangi bir sürprizi ortadan kaldırır;
- Göğüs şekli ve istenilen hacim açısından estetik bir sonuç elde etmenin yüksek bir garantisi vardır.
İmplantsız meme büyütme
Hastaya herhangi bir nedenle implant yerleştirilmesi endike olmadığı durumlarda uzman, ameliyatsız meme büyütme işlemi yapmaya karar verir. Çoğu zaman hastanın kendi yağı kullanılarak bir bölgeden alınarak göğüs bölgesine enjekte edilir veya hyaluronik asitli dolgular kullanılır.
Bezlere yağ enjeksiyonu
Bu prosedürelipomodelleme, aşağıdaki sırayla çalışır:
- Hastanın ön tıbbi muayenesi zorunludur.
- Cerrah, bir kesi yoluyla, kadının sorunlu bölgelerinden (karın veya uyluk) fazla yağ dokusunu emer.
- Alınan materyal, kan pıhtılarından arındırmak ve yağ hücrelerinin kalitesini artırmak için santrifüjde işlenir.
- Yağ, göğüs bölgesine enjeksiyonla dağıtılır.
- Dikişler uygulanır.
- Hasta 1-2 gün gözlem altındadır.
Göğsü büyütmek için bu yöntemin temel avantajı, sokulan malzemenin tam güvenliği olarak kabul edilir; böyle bir darbeden sonra, meme ek hacim alır ve güzel tanıdık şeklini korur. Zaten 7 gün sonra, ödem ortadan kalktıktan sonra hasta memenin yeni hacmini değerlendirebilir.
Dolgu maddelerini kullanma
Göğüs büyütmek için hastanın kendi yağına ek olarak hyaluronik asit içeren dolgular da kullanılır. Bu maddenin insan vücudunda bulunan polisakkaritlerle benzerlikleri vardır, bu nedenle dokulara oldukça doğal bir şekilde uyar.
Hyaluronik asit aşağıdaki işlevlere sahiptir:
- sarkık bir büstün belirtilerini ortadan kaldırır;
- doku tonunu korur;
- cilt elastikiyetinin doğal göstergelerini korur;
- yerel metabolizmayı hızlandırır.
Dolgu maddelerinin kullanımı gösterilmiştir:
- Kadın memesinin asimetrisi varlığında.
- Meme büyütme ameliyatı 1 bedenden fazla olmayacak şekilde planlandığında.
- Gerekirse, önceden kurulmuş implantların düzeltilmesi.
- Memenin doğru oluşumunda genetik veya hormonal bozukluklar varsa.
Hyaluronik dolgu kullanmanın faydaları:
- ağrı eksikliği;
- giriş hızı;
- anlık sonuçlar;
- sıkılaştırma, doku esnekliğini artırma ve hacmi artırma şeklinde karmaşık bir etki elde etmek;
- minimum olası alerjik reaksiyonlar.
Yöntemin eksileri:
- ilacın okuma yazma bilmeyen bir uygulamasıyla çarpma veya mühürlerin görünümü;
- sadece geçici bir sonuç elde etmek;
- hyaluronik aside alerji olasılığı.
Ameliyat sonrası bakım
Ameliyattan sonra, bir kadın onun için yetkin bakıma ihtiyacı olduğunu hatırlamalıdır.
Uzman tavsiyeleri
Meme büyütme ameliyatı sonrası komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için hasta cerrahın tavsiyelerine dikkatle uymalıdır, yani:
- operasyondan en geç 8 saat sonra gıda alımı ile ilk gün yatak istirahati;
- günlük pansuman malzemesi değişimi;
- müdahaleden sonra 10 gün boyunca herhangi bir ev işi ve duş yasağı;
- 14 gün sonra dikişlerin alınması ve yerine özel bir sıva uygulanması, yara izlerinin oluşmasını engeller;
- bir doktor tarafından reçete edilen analjeziklerin kullanımı.
Dikişleri çıkardıktan sonra, hastaya aşağıdaki kurallara uyması tavsiye edilir:
- 3 ay boyunca kompresyon iç çamaşırı giymek;
- sauna ve hamamları ziyaret etmede iki aylık bir yasak;
- ameliyattan 3 hafta sonra lenfatik drenaj masajı yaptırmak;
- açık güneş ışığında bulunma konusunda dört aylık bir yasak;
- kendi göğsüne saygı duy.
Göğüs boyutunu büyütmeyi amaçlayan meme estetiği, tüm şişlik ve morlukların ortadan kalktığı, müdahaleden sadece 2-3 ay sonra sonucu tam olarak anlaşılabilen bir işlemdir.
Yeniden ameliyat çok nadirdir ve aşağıdaki endikasyonlar için:
- implantın yırtılması, bunun sonucunda değiştirilmesinin gerekli olması;
- vücut ağırlığında veya emzirme döneminde keskin bir değişiklik, ardından meme orijinal şeklini kaybeder.